Grippe, Erkältung oder Corona? Symptome und Unterschiede

Das kennen Sie sicher auch: Eben war man noch fit wie ein Turnschuh und im nächsten Moment fühlt man sich matt und abgeschlagen. Meist ist das nur der Beginn einer harmlosen Erkältung, manchmal kann es auch eine ausgewachsene Grippe sein. Oder auch Covid-19, die Krankheit, die vom Coronavirus SARS-CoV-2 ausgelöst wird. Da sich die Symptome vor allem in den ersten Tagen ähneln, ist es schwierig zu erkennen, um welche der drei Erkrankungen es sich handeln könnte.

Sinken die Temperaturen, steigen die Krankheitszahlen. Von Oktober bis Mitte März breitet sich die Erkältungs- und Grippesaison in Deutschland aus und trifft jährlich Tausende. Besonders die saisonale Influenza – also die „echte“ Grippe – sorgt jedes Jahr für viele Arztbesuche, Krankenhausaufenthalte und leider auch Todesfälle. Allein im Jahr 2025 (Stand November) registrierte das Robert Koch-Institut (RKI) über 398.500 Influenza-Fälle in Deutschland.

Von einer Grippewelle ist die Rede, wenn bei jeder fünften getesteten Person (also mindestens 20 Prozent der untersuchten Proben) Influenza-A- oder -B-Viren nachgewiesen werden, erklärt das RKI. Ihren Höhepunkt erreicht sie meist im Februar.

Warum hat der Winter Hochsaison? Kälte und trockene Luft machen Influenzaviren widerstandsfähiger. Gleichzeitig verbringen die Menschen mehr Zeit in geschlossenen, schlecht gelüfteten Räumen. Trockene Schleimhäute und eine im Winter oft schwächere Immunabwehr begünstigen zusätzlich Infektionen. Einen Überblick über die aktuelle Lage liefert das Infektionsradar. Wöchentliche Updates veröffentlicht zudem die Arbeitsgemeinschaft Influenza in ihren ARE-Wochenberichten.

Die Corona-Pandemie ist seit April 2023 offiziell beendet, doch das Coronavirus ist weiterhin unterwegs und verändert sich regelmäßig. Aktuell sind laut Wochenberichten des RKI drei Virusvarianten für die meisten Covid-Erkrankungen in Deutschland verantwortlich: Nimbus (NB.1.8.1), Stratus (XFG) und Cicada (BA.3.2). Die Weltgesundheitsorganisation (WHO) und das RKI gehen derzeit nicht von einem erhöhten Risiko für die öffentliche Gesundheit durch die Variante aus. Außerdem gilt weiterhin: Wer bereits Kontakt mit dem Virus hatte oder geimpft ist, wird wahrscheinlich nur milde oder keine Symptome wahrnehmen.

Eine Grippe beginnt meist abrupt: Betroffene fühlen sich von einem Tag auf den anderen krank. Bei einer Infektion mit dem Coronavirus entwickeln sich Beschwerden dagegen häufig schleichend – manche Betroffene bleiben zunächst sogar symptomfrei, können aber dennoch unter Langzeitfolgen leiden. Eine Erkältung verläuft in der Regel milder und klingt nach wenigen Tagen ab; Fieber tritt hier deutlich seltener auf.

Auch die Inkubationszeit unterscheidet sich: Bei Influenza zeigen sich erste Symptome meist nach etwa drei Tagen. Bei Covid-19 dauert es laut RKI durchschnittlich fünf bis sechs Tage.

Da sich die Anzeichen von Corona kaum von anderen Atemwegserkrankungen unterscheiden, bringt oft nur ein Test Klarheit, insbesondere nach Kontakt mit einer infizierten Person. „Es gibt hier keine eindeutige Unterscheidung. Symptome können sehr ähnlich sein“, erklärt Professor Doktor Ulf Dittmer, Direktor des Instituts für Virologie an der Uniklinik Essen. Mit Blick auf die Corona-Mutanten gilt das gleiche. Zwar gibt es Unterschiede zwischen den Variationen, aber auch viele Gemeinsamkeiten zur Grippe: „Bei Delta-Infektionen war häufig tiefes Gewebe betroffen, also Lunge, Nerven und Fettgewebe. Das ist bei der Grippe und bei Omikron eher selten.“

Da es möglich ist, sich mit beiden Viren gleichzeitig zu infizieren, ist eine Grippeschutzimpfung besonders für Risikogruppen sinnvoll. Denn: Der Körper ist bei einer Influenza-Infektion bereits geschwächt, womit das Risiko steigt, sich auch mit dem Coronavirus zu infizieren. Und der Kampf gegen zwei Viren gleichzeitig belastet den Körper noch stärker.

Im Vergleich zur saisonalen Grippe ist das Coronavirus ansteckender: Die Reproduktionszahl der saisonalen Influenza liegt je nach Grippewelle zwischen 1,2 und 2,2; damit steckt ein Infizierter etwa einen bis zwei weitere Menschen an. Das RKI hat die Basisreproduktionszahl (die Infektionsrate ohne spezielle Schutzmaßnahmen) des sogenannten Wildtyps von Covid-19 mit 2,8 bis 3,8 deutlich höher angesetzt. Das heißt: Ohne Immunität und Schutzmaßnahmen wie Maske tragen, Abstand halten, Kontaktreduktion sowie Impfung würde jede infizierte Person drei bis vier Menschen anstecken. Mutationen wie Omikron wiesen eine deutlich höhere Reproduktionszahl auf. Neuere Varianten des Virus gelten als noch ansteckender, aber nicht gefährlicher.

Zu den Symptomen einer Erkältung, auch grippaler Infekt genannt, zählen Schnupfen, Husten oder Halsschmerzen (oder nur ein leichtes Kratzen im Hals), kalte Füße, Gliederschmerzen und dann dieses leicht abgeschlagene Gefühl – seltener auch erhöhte Temperatur oder Fieber. Mit der echten Grippe hat sie jedoch nichts zu tun. Aufgrund der verschiedenen auslösenden Viren kann eine Infektion sehr unterschiedlich verlaufen. Grundsätzlich gilt: Die Beschwerden sollten sich spätestens nach sieben Tagen bessern und nach zwei Wochen komplett verschwunden sein. In Einzelfällen, etwa bei Menschen mit einem stark geschwächten Immunsystem oder Kleinkindern, kann auch eine Erkältung zu schweren Komplikationen führen.

Ein weit verbreiteter Irrglaube ist, dass beispielsweise zu dünne Kleidung in der kalten Jahreszeit eine Erkältung auslösen kann. Dies stimmt so nicht, denn eine Erkältung wird durch Viren verursacht. Aber: Wenn der Körper friert, wird sein Abwehrmechanismus geschwächt und er kann sich schneller mit Viren infizieren.

Ansteckend ist eine Erkältung vor allem am Anfang. Gerade in den ersten zwei bis drei Tagen ist man am stärksten ansteckend. Vor allem beim Niesen, Sprechen und Husten werden die Viren – in Schleimtröpfchen eingebettet – in der Raumluft weit verteilt und gelangen über die Atmung auf die Schleimhäute von anderen Menschen. 

Die große Schwester der Erkältung, die echte Grippe – auch Influenza genannt – wird durch Influenzaviren ausgelöst. Mit ihr ist nicht zu spaßen, denn sie verläuft nicht immer ohne Komplikationen. Schwere Verläufe sind zwar bei Menschen mit einem gesunden Immunsystem relativ selten, bei den gefürchteten Grippewellen treten jedoch auch immer wieder Todesfälle auf. Besonders ältere Menschen und Kinder sind gefährdet.

Bei einer Influenza treten die Krankheitszeichen typischerweise meist ganz plötzlich auf – und sie sind stärker als bei einer normalen Erkältung. Insbesondere Abgeschlagenheit, Müdigkeit, plötzlich einsetzendes Fieber sowie Kopf- und Gliederschmerzen sind deutlich ausgeprägter. Zudem geht eine Grippe weitaus häufiger mit einem nachfolgenden trockenen Husten einher als eine Erkältung.

Doch gerade anfangs kann man die Grippe leicht mit einer Erkältung verwechseln. Der Unterschied zwischen Influenza und Erkältung zeigt sich meist im Verlauf und in der Schwere der Erkrankung.

Vor allem bei älteren, chronisch kranken oder immungeschwächten Personen kann es zu bakteriellen Folgeerkrankungen kommen, wie zu einer schweren Lungenentzündung oder einer Entzündung des Herzmuskels.

Reagiert der Körper mit Fieber, also mit einer erhöhten Temperatur über 38 Grad Celsius, ist dies keine eigenständige Krankheit, sondern eine Abwehrreaktion des Organismus. Wenn der Körper Grippeviren bekämpft, setzt er Botenstoffe frei, die zu einer Erhöhung der Körpertemperatur führen können. Dies ist eigentlich eine wünschenswerte Funktion, denn dadurch werden die Stoffwechselvorgänge beschleunigt, was die Abwehrreaktion des Körpers unterstützt. Also: Greifen Sie nicht zu schnell zu fiebersenkenden Maßnahmen.

Die Grippe ist bereits während ihrer Inkubationszeit ansteckend. Sie beträgt meist zwischen ein paar Stunden bis zu drei Tagen. Nach Ausbruch der Grippe können die Viren noch drei bis fünf Tage ansteckend sein, Kinder können die Influenza sogar bis zu sieben Tage nach Auftreten der ersten Symptome weitergeben.

Wie bei der Grippe können bei COVID-19 anfänglich unterschiedliche Symptome einer akuten Atemwegsinfektion auftreten. Laut WHO und RKI gibt es häufige und weniger häufige Symptome. Auch der Schweregrad kann ganz unterschiedlich sein: Manche Menschen, die mit dem Coronavirus infiziert sind, zeigen gar keine Symptome, können aber andere Personen anstecken. Doch ebenso wie bei den anderen beiden Erkrankungen sind insbesondere ältere und vorerkrankte Menschen deutlich gefährdeter für einen schweren Verlauf.

Typische Symptome sind Halsschmerzen, Husten, Fieber und Schnupfen sowie eine generelle Müdigkeit/Abgeschlagenheit. Ein Teil der am Coronavirus erkrankten Personen nimmt eine Störung des Geruchs- und Geschmackssinns wahr.

Unabhängig von Alter oder Vorerkrankung sind nach einer Infektion mit SARS-CoV-2 auch Langzeitfolgen („Long COVID”) möglich. Auch wenn die Studien bisher noch kein einheitliches Krankheitsbild ergeben, gibt es zumindest häufig auftretende Symptome für Long beziehungsweise Post Covid.

Laut RKI leiden manche Betroffene auch an Atemnot sowie Kopf- und Gliederschmerzen. Auch Appetitlosigkeit und Gewichtsverlust seien aufgetreten, ebenso wie Übelkeit, Bauchschmerzen, Erbrechen und Durchfall. Manche Infizierte erleiden eine Bindehautentzündung, Hautausschlag oder eine Schwellung der Lymphknoten, fühlen sich apathisch und schläfrig. Der WHO zufolge kann auch eine Verfärbung der Finger oder Zehen auftreten.

Neben den klassischen Symptomen von Covid-19 wie Schnupfen, Fieber und hartnäckigem Husten mit trockenem Hals und Kopfschmerzen, können sich die neuen Varianten noch durch weitere ungewöhnliche Leiden bemerkbar machen. Dazu gehören: rote und wunde Finger und Zehen sowie Schwellungen im Mund und auf der Zunge.

Das RKI empfiehlt allen Personen mit Symptomen einer akuten Atemwegserkrankung, sich testen zu lassen. Das heißt: Bei Husten oder dem Verlust von Geruchs- und Geschmackssinn sollten Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen. Aber Vorsicht: Bei der Omikron-Variante tritt der Verlust von Geruchs- und Geschmacksinn bisher weniger häufig auf. Schnupfen, Husten, Hals- und Kopfschmerzen sind bei dieser Mutante die häufigsten Hinweise auf eine Infektion.

Menschen, die hauptberuflich oder ehrenamtlich mit Personen in Kontakt kommen, die generell ein höheres Risiko für schwere Erkrankungen haben, sollten sich ebenfalls testen lassen. Das sind zum Beispiel Beschäftigte in der Altenpflege oder im Krankenhaus.

Bei Verdacht auf eine Grippe, aber auch wenn Sie unter Atemnot und anhaltenden Schluckbeschwerden, Halsschmerzen oder sehr starkem Fieber leiden, sollten Sie auf jeden Fall eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen. So können Sie testen lassen, ob es sich um eine normale Erkältung, eine bakterielle Folgeinfektion oder Grippeerkrankung handelt. Zudem gilt: Mit Erkältungssymptomen bleiben Sie lieber zuhause, um die Ansteckungsgefahr möglichst gering zu halten.

Hatten Sie Kontakt zu einem Covid-19-Erkrankten oder leiden Sie an Husten oder anderen grippeähnlichen Symptomen, sollten Sie sich ebenfalls ärztliche Hilfe holen. Um die Ausbreitung des Virus zu verhindern, sollten Sie vor dem Gang zur Arztpraxis telefonisch Rat einholen. Beachten Sie in jedem Fall Hygienemaßnahmen, wie das Tragen eines Mund-Nasen-Schutzes, Sicherheitsabstand, Husten und Niesen in die Armbeuge und gründliches Händewaschen – auch, wenn Sie keine Symptome zeigen.

Erkältungen kommen bei Kindern häufig vor. Ob im Kindergarten, in der Schule oder draußen beim Spielen – schnell läuft zuhause die Nase und der Husten geht los. Da das Immunsystem von Kindern die zahlreichen Viren noch nicht kennt, kann es diese auch noch nicht abwehren. Wenn die Erkältungssymptome nach einigen Tagen nicht weggehen, sollten Sie eine Ärztin oder einen Arzt aufsuchen. 

Auch Kinder können sich mit Corona anstecken. Im Gegensatz zu Erwachsenen verläuft die Krankheit hier jedoch milder und wird teils nicht ohne einen richtigen Test erkannt. Verbreiten können Kinder den Virus jedoch ebenso gut. Das bedeutet: Ab in die Selbstisolation und im Hotel Mama auskurieren.